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抗甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事?

    抗甲状腺球蛋白抗体,即TG-Ab,是甲状腺健康与否的一个指标,常出现在甲功七项的检查中。那么,甲状腺球蛋白抗体有什么样的意义?甲状腺球蛋白抗体高又是怎么回事呢?

  甲状腺球蛋白抗体是什么?

  抗甲状腺球蛋白抗体是由甲状腺上皮细胞合成并分泌的一种抗体,这种抗体属于碘化糖蛋白。北京丰台广济中西医结合医院的医生表示:抗甲状腺球蛋白抗体直接参与了人体三碘甲腺原氨酸以及四碘甲腺原氨酸的合成,在人体当中是储存在甲状腺滤泡当中,健康人身体内部抗甲状腺球蛋白抗体的含量是非常低的,血清当中含量大约是10~40ng/ml。抗甲状腺球蛋白抗体偏高可能与甲状腺炎有很大关系。

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  甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事?

  甲状腺球蛋白正常值:11.4~20.2mg/L。如果化验发现指标升高,表明甲状腺处于活动状态。多种原因,如自身免疫破坏、放射性同位素治疗、甲状腺滤泡功能亢进,使甲状腺球蛋白进入血液增多,导致大量抗体产生。

  血清TG的改变较多见于甲状腺部位的恶性肿瘤,如TG在甲状腺滤泡状癌、甲状腺乳头状癌和间变癌都可出现不同程度的升高。甲状腺功能亢进症、甲状腺瘤、亚急性甲状腺炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等甲状腺疾病都可出现血中TG水平升高。

  在诊断疾病时,不能只看抗甲状腺球蛋白抗体这一个指标。在抗甲状腺球蛋白抗体高的情况下,如果甲状腺过氧化物酶抗体也高的话,不管甲功如何都考虑桥本甲状腺炎;如果甲状腺过氧化物酶抗体正常、甲功减低,考虑桥本甲状腺炎引起的甲减;如果甲状腺过氧化物酶抗体正常、促甲状腺素受体抗体升高、甲功升高,考虑Graves病引起的甲亢;如果甲状腺过氧化物酶抗体正常、甲功正常,还是考虑桥本甲状腺炎。

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  不同甲状腺疾病  甲状腺球蛋白抗体高检出率不同

  据了解,患有甲状腺炎的病人做血液检查的时候血清当中的抗甲状腺球蛋白抗体高检出率在90%左右,如果是患有甲状腺功能亢进病,则抗甲状腺球蛋白抗体高的检出率在40%到90%之间,某些桥本甲亢病人也可以检查出抗甲状腺球蛋白抗体高。

  除了上述的原因之外,某些患有甲状腺功能低下症的病人也可在血清当中检查出抗甲状腺球蛋白抗体高,检出率大约是65%。另外一些急性甲状腺炎或者是甲状腺癌病人以及甲状腺肿瘤病人也可在血清中检出抗甲状腺球蛋白抗体高,不过检出率比较低。

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  甲状腺球蛋白抗体测定的临床意义

  1、自身免疫性疾病的诊断

  其意义与甲状腺过氧化物酶抗体基本相同,其滴度变化也具有一致性。甲状腺球蛋白抗体高以慢性淋巴细胞性甲状腺炎最高,其次为原发性甲减。其他甲状腺疾病及健康人群中亦可检出,但滴度较低。

  2、分化型甲状腺癌(DTC)的诊断:

        作为血清Tg测定的辅助检查,判定Tg水平假性增高或降低。

  总之,抗甲状腺球蛋白抗体是甲状腺健康的重要指标,如果出现指标异常,一定要引起重视,通过全面检查,综合各项指标再断定是哪里出了问题,在进行综合治疗。

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