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三大类甲状腺炎症的表现【图】

  桥本氏甲状腺炎:起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状。在初期时常无特殊感觉,甲状腺机能可正常,少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现,多数病例发现时以出现甲状腺功能底下。病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。

  亚急性甲状腺炎:典型的表现为甲状腺剧痛,通常疼痛开始于甲状腺的一侧,很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散,常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛,也可有发热,病后3-4天内达到高峰,1周内消退,也有不少病人起病缓慢,超过1-2周,病情起伏波动持续3-6周,好转后,在数月内可有多次服发,甲状腺可较正常时体积增大2-3倍或者更大,接触时压痛明显病后1周内,约一半病人;伴有甲状腺功能亢进的表现:包括兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等;这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的,在疾病消退过程中,少数病人可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现,但这些表现持续时间不长最终甲状腺功能恢复正常。

     硬化性甲状腺炎:本病多见于中年女性。起病均较隐匿,进展也比较缓慢。如果甲状腺与旁边的组织器官发生粘连,病人可以出现一些压迫性症状,如呼吸困难、吞咽困难及发音嘶哑等。甲状腺大小可以正常,也可以增大,触诊发现甲状腺十分坚硬,甲状腺功能检查一般均为正常。仅少数严重病例甲状腺功能发生减退。查血甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体一般也是正常的。

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