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甲状腺结节做什么检查?

        生活中很多疾病都有一定症状,通过症状可以辨别疾病的类型,甲状腺结节,初期不疼不痒,难以发现,多数发现甲状腺结节都是在单位体检或个人体检中被发现。甲状腺结节发病率是非常高的,及早的发现疾病对后期治疗、疾病的恢复都有一定好处。

  发现甲状腺结节该做哪些检查?

  体检发现甲状腺结节后,一定要尽早到医院复查病情,医院可能要求患者做的检查包括血清、甲状腺B超、甲状腺结节穿刺、甲状腺核素扫描等。

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  一、血清

  如果TSH减低,提示结节可能分泌甲状腺激素。进一步做甲状腺核素扫描,检查结节是否具有自主功能。有功能的结节恶性的可能性极小,不必再做细胞学的检查。如果血清TSH增高,提示存在桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退,需要进一步测定甲状腺自身抗体和甲状腺细针抽吸细胞学检查。

  二、甲状腺B超

  甲状腺B超是确诊甲状腺结节的必要检查。它可以确定结节的体积,有否囊样变和癌性征象。癌性征象包括:结节微钙化,实体结节的低同声和结节内血管增生。一般认为无回声病灶和均质性高回声病灶癌变危险低。

  三、甲状腺核素扫描

  经常使用的核素是(131)I、(123)I。根据甲状腺结节摄取核素的多寡,划分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。因为大多数良性结节和甲状腺癌一样吸收核素较少,成为所谓的“冷结节”和“凉结节”,所以诊断价值不大。仅对甲状腺自主高功能腺瘤(热结节)有诊断价值。后者表现为结节区浓聚核素,结节外周和对侧甲状腺无显像。这种肿瘤是良性的。

  四、血清甲状腺球蛋白

  TG在许多甲状腺疾病时升高,诊断甲状腺癌缺乏特异性和敏感性。

  五、血清降钙素

  该指标可以在疾病早期诊断甲状腺癌细胞增生和甲状腺髓样癌。

  六、甲状腺细针抽吸细胞学检查

  是诊断甲状腺结节最准确、最经济的方法。FNAC结果与手术病理结果有90%的符合率。仅有5%的假阴性率和5%的假阳性率。当然符合率取决于操作者的受患者好评度,差异较大。

  七、甲状腺功能测定

  功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。

  以上即是甲状腺结节要做的实验室检查的基本内容。当然,随着医学的进步,甲状腺CT、MRI检查,肿瘤标记物检测,红外热像图检查等医学好评的检测方法也以进入了临床应用。进行甲状腺结节我们不能只凭某一项结果就下定论,应综合各方面因素进行总体的概括。

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