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浸润性突眼是甲亢的表现症状

        浸润性突眼是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的特殊表现之一,目前认为和自身免疫因素有关,其发病是细胞免疫和体液免疫共同作用的结果。浸润性突眼的病情不尽相同,第2级到第6级都属于浸润性突眼的范畴。各级别的表现有以下明显的不同:

  2级:有眼部软组织受累的不适症状和体征。病人有怕光、流泪、眼胀,不能用眼过多,眼部有异物感,眼睑肿胀肥大,结膜有不同程度的充血和水肿。结膜水肿轻者如一层玻璃状东西,严重者明显变厚,甚至厚厚的水肿可以脱出于眼睑之外。这些表现是由于眼眶内组织水肿、增大引起眶内压增高所致。

  3级:除了有眼部软组织受累的症状和体征外,眼球向外突出,一般突眼度较大,常常超过20毫米,但亦有不超过20毫米的情况。突眼的程度还可能不断发展,由小变大。突眼严重者眼睑不能完全闭合而外露角膜。

  4级:主要表现为眼肌受累。长期眼肌炎症可以使眼肌纤维化,眼肌运动能力下降甚至丧失。最先累及的往往是眼球向上活动受限,然后是眼球向内向外活动受限。眼球向下活动受限比较少见。

  5级:表现为角膜受累。上眼睑挛缩及眼球突出使眼睑不能闭合,角膜长期暴露引起角膜干燥、溃疡,并容易继发细菌感染,重者还可致角膜穿孔而失明。角膜病变轻重不一,轻者仅有角膜点状改变,中度者有角膜溃疡,重者角膜混浊、坏死、穿孔。

  6级:表现为视神经病变。这种类型不常见。视神经病变是由于眼眶内压力增高,致使视神经的血液循环发生障碍,继而导致视神经乳头水肿、视神经炎。病情重者发生视神经萎缩及视力丧失。

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