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T3型甲亢是什么意思

  看到医生的诊断书,很多患者不明白,什么是T3型甲亢?T3型甲亢这个专业术语是什么意思呢?北京丰台广济中西医结合医院甲状腺医生为大家讲解:

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  所谓T3型甲亢,是指具有甲亢的临床表现,实验检查仅血清T3增高,而血清T4则正常。1957年首次发现本病,1968年Hollander提出T3型甲亢的正式名称,其发生率国外报道占4%,国内报告约占7%,缺碘地区T3型甲亢发病率较高,有人报告占甲亢总数的12.5%~ 30%。多见于女性及青壮年。

  T3型甲亢即三碘甲状腺原氨酸型甲状腺机能亢进症,是指在TBG不存在减少情况下,血清 T4正常或降低、而血清T3增高的一种甲状腺毒症。此种情况可见于Graves并多结节性甲状腺肿或高功能腺瘤。本病多见于缺碘地区。凡具有甲状腺毒症之临床表现,而其血清T4和FT4正常或降低、RAIU正常或增高的病人均应怀疑本玻T3型甲亢约占甲亢患者的12%,此可能因腺体为代偿碘供应较少而较多合成含碘较少的T3。在甲亢的初发期、抗甲状腺制剂治疗中以及治疗后的复发期似更多见。

  T3型甲亢的临床表现与临床常见的甲亢相同,惟病情较轻,可见于弥漫性、结节性或混合型性甲状腺肿患者的早期,因此,严格的说,T3型甲亢并非是一个独立的疾病,而只是甲亢病程中的一个阶段。

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  T3型甲亢的诊断依据是:①具有甲亢的临床症状和体征;②T3增高,T4及游离T4正常;③甲状腺摄131I率正常或增高,但不能被T3所抑制;④促甲状腺激素释放激素(TRH)试验正常,血清促甲状腺免疫球蛋白 (TSI)持续升高。

  在甲亢患者中有少数患者的血清T3水平增高,而T4水平不增高,这种情况称为T3型甲亢。这种患者的临床表现一般比较轻,因此,有时会漏诊。其甲状腺肿大多数为结节性肿大,多发性或单一性结节,也可为弥漫性肿大。

  实验室检查可以发现血清总T3和游离T3水平增高,血清总T4和游离T4水平正常。

  甲亢患者常化验的项目包括:

  甲状腺患者的检查项目很多,常见的有血清总T3(TT3)、血清总T4(TT4)、血清游离 T3(FT3)、血清游离T4(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)、促甲状腺素释放素(TRH)、促甲状腺素受体抗体、促甲状腺刺激性抗体等,其他诸如基础代谢、血清胆固醇、超声波等因为易被干扰或化验时间长而渐渐很少使用了。

  甲状腺患者由于甲状腺分泌功能紊乱,患者最好对自己的日常饮食严格要求,不能给紊乱的甲状腺雪中送炭,也不要给它雪上加霜。

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