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什么是甲减?

       在中国,有多达4000万为原发性甲减患者,在人群中,每6个女性就会有一个可能患上甲减。甲减,已经成为中高发病的一类甲状腺疾病。本期北京丰台广济中西医结合医院甲状腺医生将为大家全面讲解什么是甲减。

  什么是甲减?

甲减症状.jpg

  甲减即甲状腺功能减退症,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。其病理特征是粘多糖等在组织和皮肤中堆积,严重者表现为粘液性水肿。

  临床综合症成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育成为痴呆侏儒称“呆小病”或者“克汀病”。

  甲减的病因及种类

  甲减根据发病原因分为原发性甲减、继发性甲减、周围性甲减等几种。其中原发性甲减最为常见,约占甲减的96%。

  原发性甲减分为两种:

  一种是自身免疫性疾病,通常发生是由于桥本甲状腺炎,常常伴有坚实的甲状腺肿大,过后,随着病程发展,出现缩小的纤维性甲状腺,无或很少有功能。

导致甲减.jpg

  第二种是治疗后甲减,尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗后。丙硫氧嘧啶,他巴唑和碘过度治疗甲减后可导致甲减,手术治疗不当,切除甲状腺组织多了会造成终身性的甲减,碘131过度治疗后也会造成甲减。

  甲减与亚健康有怎样的关系?

  甲减的症状类似于亚健康,包括乏力、精神不振、健忘等,这主要是因为甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的需要。

  不难想象,如果机体没有足够的甲状腺激素,身体其他部分和器官的能量代谢水平也会减弱,出现精力不济、昏昏欲睡、发胖健忘等常见的“亚健康”症状,也就不足为奇了。当相对于亚健康,甲减的危害就严重的多了。

甲减危害.jpg

  症状:如何发现甲减的蛛丝马迹?

  成人甲减主要影响代谢及脏器功能,如怕冷,少汗,乏力,少言懒动,体温偏低,食欲减退等;精神方面出现记忆力减退,智力低下,反应迟钝,嗜睡等;心血管系统如心动过缓,心音减弱,有时可出现心包积液等;患者常有肌软弱乏力,偶见重症肌无力。女性患者可有月经过多,经期延长,男性患者可出现阳痿等。甲减严重症状为粘液性水肿昏迷,可危及生命。

  甲减如何诊断与检查?

甲减诊断.jpg

  根据临床表现和体征,典型病例诊断不难。多通过甲状腺功能检查和摄碘率检查来确定是否为甲减。但早期不典型病例常易误诊为贫血、特发性水肿、慢性肾炎等,此时应检查甲状腺功能。亚临床甲减可表现为TSH升高,而T3、T4正常,临床上并无特殊表现。

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